04 апреля 2026
Лекарственное обеспечение
в Израиле
Часть 1
Я давно обещала рассказать про лекарственное обеспечение в Израиле. Приберегла эту тему на выходные. Выполняю, но с оговоркой, что буду рассказывать только про свою зону ответственности - про препараты для лечения эндокринных заболеваний. Что знаю, то и пою. Буду это делать сегодня и завтра.
Коснусь препаратов для лечения СД, ожирения, гипопаратиреоза и остеопороза.
В принципе, все граждане Израиля имеют базовую медицинскую страховку (как я уже рассказывала, относительно недорогую. Ссылка (https://t.me/mariabeloyartseva/1054)). По сравнению с США, так и просто дармовую, при том, что системы здравоохранения более или менее сопоставимы.
Мне кажется, что в США медицина лучше, но за доступ к этому "лучше" придётся заплатить астронимические суммы. Поэтому, в США есть люди, вообще лишенные медицинской помощи). Здесь же (в Израиле) лечат всех.
Если скорая подобрала человека на улице, то он получит любую необходимую помощь, даже если у него нет страховки (хотя такое надо умудриться заслужить).
Сделаю шаг в сторону. В Израиле (это единственная такая страна или нет, мне неизвестно), существует закон об обязательном оказании первичной медицинской помощи (сердечно- легочной реанимации). Буквально он красочно называется "Законом о запрете стояния (в смысле - бездействия) у крови". Правила СЛР тут начинают вживлять в мозг ещё в школе, если не в детском саду. Увидев человека без сознания, каждый гражданин (даже не имеющий отношения к медицине), обязан начать его качать. Во избежание наказания по суду.
Итак, вернусь к теме лекарственного обеспечения. Все граждане имеют право на самые лучшие препараты. Т.е. получить можно и Акласту, и Йорвипат, и Ромосозумаб, и инсулиновую помпу.
Но дьявол, как всегда, прячется в деталях.
Назначение дорогостоящих препаратов осуществляется не из соображений здравой логики, как ее себе видит врач, а подчиняется так называемым "определениям потребительской корзины министерства здравоохранения", где чётко прописаны все условия и очерёдность терапии.
Что имеется ввиду?
Например, инсулиновые помпы.
Обычные (полуавтоматические) положены любым пациентам с любым типом диабета, получающим не менее 5 уколов в день. Хотя для 2 типа СД есть оговорка - должна быть большая потребность в инсулине - не менее 80-100 единиц в сутки.
Более современные помпы с петлей закрытого контура положены только для СД 1т или LADA. Но есть оговорка - можно назначить при 2 типе, если несколько раз зафиксированы жизнеугрожающие гипогликемии.
При этом, любой помповый пациент в течение 2х месяцев может отказаться от помпы стоимостью несколько десятков тыс шекелей (которые заплатил фонд медицинского страхования) , и попросить другую модель. Ну, не нравится ему. :)
Одна такая эмоционально неуравновешенная дама швырнула мне на стол коробки от крутовенной американской помпы Тандем с шипением "заберите эту дрянь назад". На том основании, что помпа очень медленно снижает сахар крови (что истинная правда - это особенность некоторых помп, так алгоритм защищает обладателя помпы от гипогликемии).
Но если пациент "принял" помпу, то заменить ее он может только через 5 лет, не ранее.
Надо понимать, что льготное лекарственное обеспечение никогда не бывает полностью бесплатным. Пациент всегда платит примерно 10-20 % стоимости от реальной рыночной (за Джардинс надо заплатить 38 шекелей в месяц вместо рыночных 400. 38 шекелей - это стоимость стирального порошка 5 кг или 3 десятка яиц, т.е., недорого).
В случае с помпой - небольшой процент ее стоимости пациент платит в рассрочку в течение года. Опять таки, приемлемо.
Естественно, где есть возможность, страховые компании изо всех сил стараются сэкономить.
Как они это делают - завтра, во второй части.
А пока, всем здоровья!
Коснусь препаратов для лечения СД, ожирения, гипопаратиреоза и остеопороза.
В принципе, все граждане Израиля имеют базовую медицинскую страховку (как я уже рассказывала, относительно недорогую. Ссылка (https://t.me/mariabeloyartseva/1054)). По сравнению с США, так и просто дармовую, при том, что системы здравоохранения более или менее сопоставимы.
Мне кажется, что в США медицина лучше, но за доступ к этому "лучше" придётся заплатить астронимические суммы. Поэтому, в США есть люди, вообще лишенные медицинской помощи). Здесь же (в Израиле) лечат всех.
Если скорая подобрала человека на улице, то он получит любую необходимую помощь, даже если у него нет страховки (хотя такое надо умудриться заслужить).
Сделаю шаг в сторону. В Израиле (это единственная такая страна или нет, мне неизвестно), существует закон об обязательном оказании первичной медицинской помощи (сердечно- легочной реанимации). Буквально он красочно называется "Законом о запрете стояния (в смысле - бездействия) у крови". Правила СЛР тут начинают вживлять в мозг ещё в школе, если не в детском саду. Увидев человека без сознания, каждый гражданин (даже не имеющий отношения к медицине), обязан начать его качать. Во избежание наказания по суду.
Итак, вернусь к теме лекарственного обеспечения. Все граждане имеют право на самые лучшие препараты. Т.е. получить можно и Акласту, и Йорвипат, и Ромосозумаб, и инсулиновую помпу.
Но дьявол, как всегда, прячется в деталях.
Назначение дорогостоящих препаратов осуществляется не из соображений здравой логики, как ее себе видит врач, а подчиняется так называемым "определениям потребительской корзины министерства здравоохранения", где чётко прописаны все условия и очерёдность терапии.
Что имеется ввиду?
Например, инсулиновые помпы.
Обычные (полуавтоматические) положены любым пациентам с любым типом диабета, получающим не менее 5 уколов в день. Хотя для 2 типа СД есть оговорка - должна быть большая потребность в инсулине - не менее 80-100 единиц в сутки.
Более современные помпы с петлей закрытого контура положены только для СД 1т или LADA. Но есть оговорка - можно назначить при 2 типе, если несколько раз зафиксированы жизнеугрожающие гипогликемии.
При этом, любой помповый пациент в течение 2х месяцев может отказаться от помпы стоимостью несколько десятков тыс шекелей (которые заплатил фонд медицинского страхования) , и попросить другую модель. Ну, не нравится ему. :)
Одна такая эмоционально неуравновешенная дама швырнула мне на стол коробки от крутовенной американской помпы Тандем с шипением "заберите эту дрянь назад". На том основании, что помпа очень медленно снижает сахар крови (что истинная правда - это особенность некоторых помп, так алгоритм защищает обладателя помпы от гипогликемии).
Но если пациент "принял" помпу, то заменить ее он может только через 5 лет, не ранее.
Надо понимать, что льготное лекарственное обеспечение никогда не бывает полностью бесплатным. Пациент всегда платит примерно 10-20 % стоимости от реальной рыночной (за Джардинс надо заплатить 38 шекелей в месяц вместо рыночных 400. 38 шекелей - это стоимость стирального порошка 5 кг или 3 десятка яиц, т.е., недорого).
В случае с помпой - небольшой процент ее стоимости пациент платит в рассрочку в течение года. Опять таки, приемлемо.
Естественно, где есть возможность, страховые компании изо всех сил стараются сэкономить.
Как они это делают - завтра, во второй части.
А пока, всем здоровья!