Представляю вам картину малоизвестного русского художника Павла Семёновича Сорокина (1839-1886), выходца из Костромской губернии. Писал живописные картины на исторические и религиозные темы. За росписи хоров Храма Христа Спасителя удостоился академика Императорской Академии художеств.

В Башкирском государственном художественном музее хранится его полотно "Портрет старухи в очках, занимающейся шитьем". Очки, действительно, выглядят несколько неожиданно, и придают персонажу деловито-современный вид. Но, мое внимание героиня привлекла выдающимся зобом. Сейчас такие редко увидишь.

Итак, что такое зоб? Это любое заболевание, связанное с увеличением щитовидной железы. Он может быть:
✅ диффузным или узловым,
✅ с нормальной функцией или же с нарушенной,
✅ он может быть эндемическим (т.е. у многих обитателей какого-то определенного региона имеются зобы), или
✅ спорадическим (т.е. нехарактерным для данной области, возникший у отдельного индивида, скорее всего, вследствие генетических особенностей).

Почему, говоря о зобе, мы все время делаем привязку к местности? Не бывает же эндемической ангины или стенокардии)).

Дело в том, что главным провоцирующим фактором для развития зоба, является йод-дефицит (в почве, в воде, в местных сельскохозяйственных продуктах). Вся территория РФ является эндемичной по дефициту йода. Однако, дефициту умеренному. Таких зобов, как в Центральной Африке, у нас нет (свят-свят-свят).

Сам по себе зоб не так, чтобы очень опасен или страшен для среднестатистического человека. Но есть определенные "красные флаги", которые необходимо иметь ввиду:
🚩Зоб у младенцев опасен кретинизмом (однако, в РФ всем новорожденным проводится скрининг на врождённый гипотиреоз);
🚩Зоб у подростков может быть связан с незначительной задержкой психо-эмоционального развития (в случае, если связан с нарушением функции щитовидной железы);
🚩Зоб у беременной женщины может отрицательно влиять на плод (опять же, при нарушении функции);
🚩Зоб у взрослых людей, особенно крупных размеров, может смещать/сдавливать пищевод и трахею (т.к. анатомически щитовидная железа обхватывает эти структуры шеи).

Иногда приходится на приеме сталкиваться с распространенным заблуждением пациентов. Если зоб выглядит как на картине со старушкой, то все испуганы и хотят операцию (хотя, часто она не требуется).

А вот когда зоб не виден, распространяется вглубь или спускается в средостение, то тут пациента крайне сложно убедить, что показано хирургическое лечение. И тут уже не красные, а багровые флаги:
🧨 осиплость голоса;
🧨 набухание шейных вен;
🧨 затруднение при глотании твердой пищи;
🧨 увеличение лимфоузлов (но это уже будет не зоб).

Будьте внимательны!!

Всем здоровья!