Остановимся у картины 1615 года «Венера перед зеркалом» кисти Питера Пауля Рубенса, которая считается ярким примером фламандского барокко.
Сюжет «туалет Венеры» в искусстве известен с античных времен. Однако у рубенсовской богини любви внешность не гречанки или римлянки, а типичной фламандки: блондинки с пышными формами. Это состоятельная дама с холеным, но довольно рыхлым от праздности телом, белой кожей, ухоженными густыми волосами, окруженная предметами роскоши.
Одним из таких символов роскоши является темнокожая служанка, о которой сегодня пойдет речь. Первых чернокожих рабов в Антверпен завезли в XVI веке обосновавшиеся там португальские торговцы. Европейцы покупали африканцев за 30 флоринов, большую часть их доставляли в Новый Свет и перепродавали уже за 300–500 флоринов. В Антверпене по закону рабовладение было запрещено, но на практике существовало и даже стало модным в богатых домах.
На лице и шее служанки видим участки потери кожного пигмента - признаки заболевания витилиго. Витилиго упоминается в фолиантах каждой крупной религии, а его первое описание встречается 3000 лет назад в ранних ведических и египетских текстах. Витилиго — приобретенное хроническое депигментирующее заболевание кожи, характеризующееся образованием белых пятен вследствие потери эпидермальных меланоцитов. Распространенность витилиго составляет приблизительно 0,5–2% во всем мире. Патогенез витилиго включает сложное взаимодействие генетических, экологических и иммунологических факторов. Клинически витилиго проявляется в виде четко очерченных депигментированных пятен, которые могут поражать любую часть тела, часто затрагивая лицо и конечности.
Почему это интересует эндокринолога? Многочисленные исследования показывают, что у пациентов с витилиго наблюдается значительно более высокая распространенность заболеваний щитовидной железы. Чаще всего это тиреоидит Хашимото. Реже - болезнь Грейвса. Учитывая эти ассоциации, часто рекомендуется проводить рутинный скрининг на предмет нарушения функции щитовидной железы и тиреоидспецифических аутоантител у пациентов с витилиго.
Кроме того, витилиго редко, но может быть компонентом аутоиммунного полигландулярного синдрома и сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.
Так что, не теряем бдительности!!
Всем здоровья!