Проблема переизбытка натрия в рационе

Почему я вчера так подробно остановилась на избытке натрия? Потому, что это главное и недооцененное зло современного мира.

Зачем его в таких атомных количествах добавляют в промышленно приготовленную пищу? По двум причинам:
➖соль - это мощный усилитель остальных вкусов (за счёт активации вкусовых рецепторов)
➖ соль - лучший консервант. Помните историю Соляного бунта? Бунтовали не за более изысканный вкус. Бунтовали за невозможность консервации еды. В те времена запастись в прок без соли были невозможно.

Не знаю, как вас, коллеги, а меня осаждают толпы пациентов (чаще, пациенток) - относительно молодых и здоровых, с настойчивыми жалобами на отеки. Вот прям всех раздуло. Одна так и сказала - я чувствую себя жабой. При этом я никаких отеков не вижу. Вот от сердечной недостаточности - вижу всегда. От венозной - тоже вижу. От амлодимина отеки вижу. От розиглитазона видела.

А вот эти, которые пациенты так явственно ощущают, абсолютно не видимы. И, подозреваю я, что дело тут в современном питании. Итак ...

Избыточное потребление соли (точнее - натрия) вредит не только через "задержку воды". Здесь задействовано несколько физиологических механизмов, которые влияют на сосуды, почки, сердце, гормональные системы и даже иммунный ответ.

🔸 Увеличение объёма внеклеточной жидкости и давления. Основной механизм:
➖натрий удерживает воду;
➖растёт объём плазмы крови;
➖увеличивается венозный возврат и сердечный выброс;
➖повышается артериальное давление.
Это особенно выражено у людей с:
➖гипертонией,
➖хронической болезнью почек,
➖диабетом,
➖пожилым возрастом,
➖«salt-sensitive» генетикой.
Повышенное давление само по себе повреждает:
➖эндотелий сосудов,
➖клубочки почек,
➖миокард,
➖мозговые сосуды.

🔸 Происходит повреждение сосудов (даже без выраженной гипертонии). Высокий натрий оказывает прямое действие на эндотелий:
➖снижается продукция NO (оксид азота);
➖ухудшается вазодилатация;
➖растёт жёсткость сосудов;
➖усиливается оксидативный стресс.
Это повышает риск:
➖атеросклероза,
➖инсульта,
➖гипертрофии левого желудочка.

🔸Изменение работы почек из-за того, что почки вынуждены выводить избыток натрия. При хроническом избытке:
➖растёт внутриклубочковое давление;
➖возникает гиперфильтрация;
➖активируются воспалительные и фибротические процессы;
➖ускоряется потеря нефронов.
Особенно вредно это при:
➖диабете,
➖ХБП,
➖сердечной недостаточности.

🔸Активация нейрогуморальных систем. Парадоксально, но хронический избыток соли может:
➖нарушать регуляцию ренина и альдостерона
➖усиливать симпатическую активность,
➖повышать чувствительность сосудов к сосудосуживающим факторам.
Это создаёт «новую точку равновесия» с более высоким давлением.

🔸Иммунно-воспалительные эффекты. Современные данные показывают, что избыток натрия:
➖активирует иммунные клетки Th17-ответ,
➖усиливает продукцию провоспалительных цитокинов,
➖способствует сосудистому и почечному воспалению.
Это связывают с:
➖гипертонией,
➖аутоиммунными заболеваниями,
➖ремоделированием сосудов.

🔹Почему в современном рационе натрий составляет 3-4 г в сутки, и ниже трудно опуститься? Потому что ультрапереработанные продукты почти всегда используют натрий для:
➖вкуса,
➖текстуры,
➖консервации,
➖удержания влаги,
➖стабильности.
Даже "здоровые" протеиновые продукты, продукты из растительного сырья, фитнес еда часто очень солёные или содержат консерванты в основе которых соединения натрия.

Типичный современный рацион (доставка + снеки + колбасы + соусы) квинтэссенция этой проблемы‼️

Обычный городской день:
🕖 Завтрак
➖сладкий кофе
➖круассан
➖сэндвич с беконом или колбасой
🔺Натрий:
~1200–1800 мг

🕐Обед
➖бургер
➖картошка
➖cola zero
🔺Натрий:
~1800–3000 мг

🕞Перекус
➖газировка
➖чипсы или протеиновый батончик
🔺Натрий:
~1500–2500 мг

🕗Ужин
➖суши с соевым соусом или
➖доставка азиатской еды или
➖пицца
🔺Натрий:
~2500–5000 мг

Итого за день 7000 – 12000+ мг натрия (обратите внимание - натрия, не соли). Соли уже будет 18–30 г соли, т.е. в 4–6 раз выше рекомендаций ВОЗ (хоть мы из нее и вышли).

При этом человек может думать: «я ем белок», «у меня есть мясо», «я пью протеин», «я не ем сахар». Но параллельно получать хронически высокий натрий, очень низкий калий, плохое соотношение омега-6/омега-3, дефицит магния, почти ноль клетчатки.

Контраст с "обычной" цельной едой. Чтобы получить те же:
✔️120 г белка, железо, магний, омега-3,
из:
✔️рыбы, картофеля, яиц, бобовых, йогурта, овса, фруктов,
вы проглотите натрия порядка 1200–2200 мг.

Выводы делайте сами😀😇

Всем здоровья!