02 августа 2026
Редкий пациент
Как удается выживать таким пациентам
Редкий пациент
На днях была редкого типа пациентка - сахарный диабет после удаления поджелудочной железы по поводу рака этой самой железы. Выжила. Продержалась уже 4 года (тьфу-тьфу, дай ей Бог здоровья).
Маленькая, щуплая (килограмм 40, как и большинство таких пациентов с катастрофической потерей веса), но невероятно целеустремлённая.
Как водится, на инсулине. Сахара очень лабильны. Высокая склонность к гипогликемиям (т.к. нет глюкагона). Ей приходится раз 10 в день делать перекусы (типа, 1 укус банана) или подкалывать 0.5 ед инсулина до 6-8 раз в день, не считая основных приёмов пищи (у нее детская "ручка", которая позволяет ей делать пол-единицы), чтобы удерживать сахара в условно целевом диапазоне. Мы с ней смогли снизить НвА1с с 9 до 7.2%.
Так вот, она меня удивила. Я попросила записывать в пищевой дневник то, что она ест.
- Ну что вы, доктор, где ж мне на такие глупости время взять!!! Я кручусь весь день, присесть некогда. Кормлю всю семью.
Произнесено это было с невероятным пафосом, но на полном серьёзе.
И вот тут я четко осознала, что жива она не благодаря усилиям онкологов, и не благодаря моему инсулину, а именно вот этому сумасшедший ощущению своей важности и значимости для собственной семьи.
О том, что говорят на эту тему исследования, расскажу завтра.
Всем здоровья!
На днях была редкого типа пациентка - сахарный диабет после удаления поджелудочной железы по поводу рака этой самой железы. Выжила. Продержалась уже 4 года (тьфу-тьфу, дай ей Бог здоровья).
Маленькая, щуплая (килограмм 40, как и большинство таких пациентов с катастрофической потерей веса), но невероятно целеустремлённая.
Как водится, на инсулине. Сахара очень лабильны. Высокая склонность к гипогликемиям (т.к. нет глюкагона). Ей приходится раз 10 в день делать перекусы (типа, 1 укус банана) или подкалывать 0.5 ед инсулина до 6-8 раз в день, не считая основных приёмов пищи (у нее детская "ручка", которая позволяет ей делать пол-единицы), чтобы удерживать сахара в условно целевом диапазоне. Мы с ней смогли снизить НвА1с с 9 до 7.2%.
Так вот, она меня удивила. Я попросила записывать в пищевой дневник то, что она ест.
- Ну что вы, доктор, где ж мне на такие глупости время взять!!! Я кручусь весь день, присесть некогда. Кормлю всю семью.
Произнесено это было с невероятным пафосом, но на полном серьёзе.
И вот тут я четко осознала, что жива она не благодаря усилиям онкологов, и не благодаря моему инсулину, а именно вот этому сумасшедший ощущению своей важности и значимости для собственной семьи.
О том, что говорят на эту тему исследования, расскажу завтра.
Всем здоровья!