27 марта 2026
Жизнь после Оземпика
Новые препараты для лечения ожирения
Новые горизонты в лечении ожирения
Меня часто спрашивают пациенты - ну хорошо, этот ваш Оземпик, а что ПОТОМ? Долгое время на этот вопрос не было ответа. Потом мир охватила жажда Мунжаро. А вопрос "что дальше?" остался.
И действительно, я вижу немало пациентов, которые застряли на плато, дозы уже максимальные, пора интенсифицировать терапию. Но нечем.
И вот теперь появилась новая опция. В нашем отделении открыт набор пациентов с ожирением или диабетом , длительно получающие семаглютид или терзипатид в высоких дозах, но не достигшие целевых показателей веса или НвА1с.
К существующей терапии им будет добавен Элоралинтид (eloralintide) - это очередной препарат для лечения ожирения и метаболических нарушений, который относится к новому классу средств, воздействующих не на GLP-1, а на систему амилина.
Элоралинтид - это аналог амилина (гормона, который выделяется β-клетками поджелудочной железы вместе с инсулином). Основные эффекты амилина:
➖замедляет опорожнение желудка
➖снижает постпрандиальную гликемию
➖усиливает чувство насыщения
➖уменьшает аппетит
В отличие от популярных препаратов на основе GLP-1, которые действуют через инкретиновую систему (усиливают секрецию инсулина через cAMP-сигналинг), элоралинтид работает через другой гормональный путь - через воздействие на ЦНС (центр насыщения)
➡️ Амилин (и его аналоги):
✔️активирует рецепторы в area postrema и гипоталамусе
✔️усиливает сигналы сытости
✔️снижает пищевое поведение
Это приводит к естественному снижению калорийной ценности питания, а не только к метаболическим изменениям.
➡️ Дополнительные метаболические эффекты
✔️уменьшает колебания глюкозы после еды
✔️может усиливать эффект инсулина
✔️потенциально влияет на энергетический баланс
➡️ Эффективность
➖В исследованиях отмечена значимая потеря массы тела.
➖Препарат показал эффективность даже у пациентов, у которых GLP-1-аналоги работают с недостатоным эффектом.
➖Сообщается о снижении веса на величины до двузначных процентов (≈15–20%)
➡️Побочные эффекты (куда без них)
➖чаще всего тошнота
➡️Перспективы
Элоралинтид рассматривается как:
✔️альтернатива GLP-1-агонистам
✔️ как компонент комбинированной терапии ожирения
✔️как возможная часть «следующего поколения» препаратов (вместе с мультиагонистами)
В общем, научный прогресс не стоит на месте!
Всем здоровья!
Меня часто спрашивают пациенты - ну хорошо, этот ваш Оземпик, а что ПОТОМ? Долгое время на этот вопрос не было ответа. Потом мир охватила жажда Мунжаро. А вопрос "что дальше?" остался.
И действительно, я вижу немало пациентов, которые застряли на плато, дозы уже максимальные, пора интенсифицировать терапию. Но нечем.
И вот теперь появилась новая опция. В нашем отделении открыт набор пациентов с ожирением или диабетом , длительно получающие семаглютид или терзипатид в высоких дозах, но не достигшие целевых показателей веса или НвА1с.
К существующей терапии им будет добавен Элоралинтид (eloralintide) - это очередной препарат для лечения ожирения и метаболических нарушений, который относится к новому классу средств, воздействующих не на GLP-1, а на систему амилина.
Элоралинтид - это аналог амилина (гормона, который выделяется β-клетками поджелудочной железы вместе с инсулином). Основные эффекты амилина:
➖замедляет опорожнение желудка
➖снижает постпрандиальную гликемию
➖усиливает чувство насыщения
➖уменьшает аппетит
В отличие от популярных препаратов на основе GLP-1, которые действуют через инкретиновую систему (усиливают секрецию инсулина через cAMP-сигналинг), элоралинтид работает через другой гормональный путь - через воздействие на ЦНС (центр насыщения)
➡️ Амилин (и его аналоги):
✔️активирует рецепторы в area postrema и гипоталамусе
✔️усиливает сигналы сытости
✔️снижает пищевое поведение
Это приводит к естественному снижению калорийной ценности питания, а не только к метаболическим изменениям.
➡️ Дополнительные метаболические эффекты
✔️уменьшает колебания глюкозы после еды
✔️может усиливать эффект инсулина
✔️потенциально влияет на энергетический баланс
➡️ Эффективность
➖В исследованиях отмечена значимая потеря массы тела.
➖Препарат показал эффективность даже у пациентов, у которых GLP-1-аналоги работают с недостатоным эффектом.
➖Сообщается о снижении веса на величины до двузначных процентов (≈15–20%)
➡️Побочные эффекты (куда без них)
➖чаще всего тошнота
➡️Перспективы
Элоралинтид рассматривается как:
✔️альтернатива GLP-1-агонистам
✔️ как компонент комбинированной терапии ожирения
✔️как возможная часть «следующего поколения» препаратов (вместе с мультиагонистами)
В общем, научный прогресс не стоит на месте!
Всем здоровья!