Я обещала рассказать, как в Израиле устроен процесс попадания на приём к врачу.
Но надо начать издалека.
Система медицинского обслуживания для граждан базируется на принципе ОМС. Т.е. каждый гражданин ежемесячно платит за свою базовую медицинскую страховку. Это так же обязательно, как смерть или налоги.
Платеж небольшой, зависит от возраста. Составляет от 80 до 300 шекелей в месяц (для сравнения - в среднем платеж за электричество на среднюю семью в средненькой квартирке составляет 500-1000 шекелей в месяц). Есть много льготных категорий граждан, которым этот взнос оплачивает государство. Работающие делают отчисления из зарплаты, т.е. не очень и замечают, т.к. страховой взнос вычитается бухгалтерией до выдачи з/п вместе с налогами, пенсией и т.п.
Что может позволить себе счастливый обладатель базовой страховки?
1️⃣ Семейного врача в более или менее быстрой перспективе -1-2 дня ожидания для личного визита. Мелкие вопросы часто можно решить по телефону в тот же день.
2️⃣ Направления к врачам - специалистам.
Вот тут начинается вся интрига. Если семейный врач ни разу не френдли, то с направлениями могут быть сложности. Поэтому израильские пациенты всегда настроены на борьбу. Зато, если с семейным врачом повезло, то будет тебе счастье. И направление в самое крутое место.
Но очередей не избежать. Запись происходит через электронную систему, с которой невозможно договориться. В Израиле никто никогда не спрашивает пациента, когда ему, пациенту, удобно прийти на прием. Тебе сухо кидают какую то абстрактную дату через полгода. Не нравится - до свидания. Зато запись к врачу - это святой повод отпроситься с работы. Тут тебе не откажет никто и никогда. Все понимают, что очередь к врачу это повод (сравнимый, пожалуй, по уважительности с похоронами).
Очередь к врачу через полгода для нас звучит дико. Но, приглядевшись, понимаешь, что не все так уж и безнадежно. Во-первых, все острые случаи обслуживаются в тот же день в приемном отделении любой больницы. Даже, если ситуация не требует госпитализации, все равно в приемнике тебя быстро посмотрят все ключевые специалисты, срочно сделают все исследования и анализы. И на их основании, либо госпитализируют, либо назначат терапию и отпустят.
А как быть, если ситуация не столь острая? Например, обнаружили диабет, а очередь к эндокринологу полгода. Ничего страшного. Семейный врач назначит первую линию терапии. Сделает все анализы, а там, глядишь, уже и очередь к эндокринологу подоспеет.
Последняя опция - ловить "горящие туры". Если кто-то отказался за день до приема, можно ухватить свободный слот. Но Бог даёт только тем, кто встаёт рано. Горящие слоты заканчиваются между 7:00 и 7:30 утра. Еще вариант - можно съездить на консультацию в соседний город, если там очередь через 2 мес, а не через 6.
Но это все проблемы первичных пациентов (т.е. с вновь возникшим заболеванием). Если же заболевание хроническое (а в эндокринологии таких - большинство), то пациент наблюдается постоянно с какой-то определенной частотой. И уже во время приема я отправляю секретарю распоряжение, чтобы сразу выдать очередь на следующий визит. Я решаю, когда это необходимо (через 3, 6,12 месяцев). Иногда нужно через месяц, а мест нет совсем. Тогда я пишу подробные рекомендации для семейного врача - как поступить через месяц в зависимости от динамики развития болезни.
Ситуации с очередями на прием к специалисту тут являются притчей во языцех. И невротизируют всех - и врачей, и пациентов, и регистратуру, и администрацию.
Особо деловые читают мне нотации на тему, что я "должна понимать, что их случай особенный, поэтому именно для них я должна собственноручно добыть очередь. Вот прям через 2 недели". Ага. И ещё сделать их Владычицей морскою...
Поэтому, многие израильтяне предпочитают доплачивать за расширенные виды страховок, которые позволяют ходить на полукоммерческий прием за небольшую плату и без душераздирающего ожидания.
В среднем, коммерческий прием стоит 600-1000, шекелей за визит (порядка 13-25 тысяч рублей). С расширенной страховкой это будет стоить вполне себе символических 150 шекелей (3800₽). Кроме того, в расширенной страховке есть много других преимуществ. Главным из которых является лекарственное обеспечение. Это отдельная сага.
Всем здоровья!