Натрий и здоровье

Как вы думаете, почему люди, попавшие в кораблекрушение, не могут пить морскую воду и быстро погибают без пресной воды?

Потому что, концентрация натрия в организме является жёсткой константой.
Размер и форма наших клеток зависят от осмотического давления. А оно регулируется концентрацией натрия. Как в крови, так и в межклеточной жидкости, так и внутриклеточно.

Серьёзные отклонения от референсного интервала (в любую сторону) вызывают критически важные поражения. В первую очередь, в нервной системе.

Мой крик души любителям ЗОЖ, практикующим потребление воды до 3 л в сутки. Пожалуйста, не применяйте эту безумную рекомендацию к своим престарелым родителям (это я сейчас не фантазирую, это из практики). У людей старшего возраста такой питьевой режим часто провоцирует гипонатриемию. А она - падения, головокружения, спутанность сознания: со всеми вытекающими отсюда рисками.

И вообще, если делаете родителям чекап, всегда обращайте внимание на уровень натрия в крови.

И да, эндокринолог занимается нарушениями электролитного обмена. Часто, в паре с реаниматологом.

А теперь - леденящая душу история для врачей (недавняя консультация).

Женщина средних лет, проживающая одна. Найдена в собственной квартире со спутанным сознанием и ранами от падения. Скорая помощь вызвана родственниками, которые после телефонного разговора заподозрили что-то неладное.

При сборе анамнеза - вроде бы у пациентки есть какие-то психиатрические проблемы, но нет подтвержденного диагноза, она нигде не наблюдается, не принимает никаких препаратов.

В стационаре выявлено драматическое снижение уровня натрия. Ниже нижнего определяемого порога. Предположительно - на фоне нарушений пищевого поведения. Пациентка крайне истощение. Вес около 40 кг.

Ей начинают инфузионную терапию (слишком агрессивную), что приводит к повышению уровня натрия до нормы за 48 часов. Она приходит в сознание, становится бодрой и начинает самостоятельно есть.

Динамика уровня Na
(реф 136-145 ммоль/л)
Дни Значения
1ый <100
1ый 103
2ой 113
2ой 109
3ий 120
4ый 123
5ый 125
6ой 130
7ой 134

Но при этом у неё развивается очень редкое, но порой фатальное осложнение. Кто знает какое? - комментарии к вашим услугам.

Безусловно, вы найдёте ответ в интернете за 10 сек. Но, чтобы был какой-то интерес и поле для дискуссии, большая просьба писать в комментариях только те ответы, что вы взяли из головы. Тест на "естественный" интеллект (искусственный - сегодня он у всех есть).😉

Всем здоровья!

P.S. Картинка: Эжен Делакруа - Кораблекрушение Дон Жуана