11 апреля 2026
Утомляемость и ожирение
глазами маркетолога
глазами маркетолога
О синдроме хронической усталости,
но с неожиданной стороны
но с неожиданной стороны
Механизмы возникновения синдрома хронической усталости не до конца изучены, но в них четко прорисовываются два направления - слабость "центральная" и слабость "периферическая".
Общей базой для реализации этих направлений является состояние хронического низкоуровневого воспаления, которое возникает на фоне увеличения количества висцерального жира, и, в особенности, его отложения в печени. Жировая болезнь печени ассоциирована с повышенной продукцией воспалительных молекул (интерлейкин 6, фактор некроза опухоли - ФНО), которые, как считается, влекут за собой нарушение процессов центральной трансмиссии с появлением клинических проявлений слабости и изменением поведения. И эти изменения нейронной активности могут возникать в отсутствии какого-то патологического повреждения центральной нервной системы.
Дополнительным звеном считается опосредуемая волокнами блуждающего нерва связь между печенью и зонами мозга, ответственная за вегетативную регуляцию. В моделях на животных показано, что ФНО является важным звеном между хроническим повреждением печени и вегетативной дисфункцией, проявляющейся слабостью.
И действительно, по данным многочисленных исследований изнурительная слабость встречается у 70% пациентов с жировой болезнью печени (хоть, алкогольной, хоть неалкогольной) .
Врачебное сообщество давно стонет под грузом "уставших" пациентов, мечется в попытках найти адекватное лечение. В ход идёт все - и обезболивающие (включая опиаты), и антидепрессанты, и иммуноглобулины, и стероиды, и многочисленные БАДы. Все это даёт частичный эффект, но не решает проблему кардинально.
Из наиболее эффективных подходов я бы выделила следующие:
🔻 ринтатолимод - иммуномодулятор (да где ж его взять)
🔻 ритуксимаб - высокая стоимость, есть побочные эффекты
🔻 трансплантация фекальной микробиоты - хорошо работает, но не каждому по душе. Да и дорого пока.
🔻 мне (как эндокринологу) ближе всего инкретины (Оземпик и пр). Хорошо снижают воспаление (что четко видно при определении маркеров), уменьшают боли. Но по части слабости их специально никто не исследовал. Да и человеку с нормальным весом (а таких немало среди НАЖБП) не очень-то и назначишь.
‼️ И тут нам на помощь приходят результаты 16 исследований, проведенных российскими гастроэнтерологами, продемонстрировавшими эффективность Адеметионина (Гептрала). При курсовом лечении в течение 2 мес в дозах 800-1200 мг препарат снижал астенизацию пациентов на 70%. (Астенизация - патология, при которой наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость организма и снижение работоспособности).
В приведенном обзоре обсуждаются разные исследования с разными дозами и схемами, но в среднем, у половины пациентов отмечалось исчезновение генерализованной усталости. Фантастика какая-то.
Считается, что Адеметионин является важнейшим донатором метильных групп у человека, и способен таким образом подавлять продукцию ФНО (хотя я, признаться, не очень понимаю, как это связано).
Мало того. Данные исследования послужили основанием для включения Адеметионина в стандарты оказания медицинской помощи с формулировкой "Адеметионин рекомендован пациентам с НАЖБП и жалобами на слабость/утомляемость для ее коррекции" (степень доказательности В2).
С такими данными я чувствую себя почти всемогущей🤩
Общей базой для реализации этих направлений является состояние хронического низкоуровневого воспаления, которое возникает на фоне увеличения количества висцерального жира, и, в особенности, его отложения в печени. Жировая болезнь печени ассоциирована с повышенной продукцией воспалительных молекул (интерлейкин 6, фактор некроза опухоли - ФНО), которые, как считается, влекут за собой нарушение процессов центральной трансмиссии с появлением клинических проявлений слабости и изменением поведения. И эти изменения нейронной активности могут возникать в отсутствии какого-то патологического повреждения центральной нервной системы.
Дополнительным звеном считается опосредуемая волокнами блуждающего нерва связь между печенью и зонами мозга, ответственная за вегетативную регуляцию. В моделях на животных показано, что ФНО является важным звеном между хроническим повреждением печени и вегетативной дисфункцией, проявляющейся слабостью.
И действительно, по данным многочисленных исследований изнурительная слабость встречается у 70% пациентов с жировой болезнью печени (хоть, алкогольной, хоть неалкогольной) .
Врачебное сообщество давно стонет под грузом "уставших" пациентов, мечется в попытках найти адекватное лечение. В ход идёт все - и обезболивающие (включая опиаты), и антидепрессанты, и иммуноглобулины, и стероиды, и многочисленные БАДы. Все это даёт частичный эффект, но не решает проблему кардинально.
Из наиболее эффективных подходов я бы выделила следующие:
🔻 ринтатолимод - иммуномодулятор (да где ж его взять)
🔻 ритуксимаб - высокая стоимость, есть побочные эффекты
🔻 трансплантация фекальной микробиоты - хорошо работает, но не каждому по душе. Да и дорого пока.
🔻 мне (как эндокринологу) ближе всего инкретины (Оземпик и пр). Хорошо снижают воспаление (что четко видно при определении маркеров), уменьшают боли. Но по части слабости их специально никто не исследовал. Да и человеку с нормальным весом (а таких немало среди НАЖБП) не очень-то и назначишь.
‼️ И тут нам на помощь приходят результаты 16 исследований, проведенных российскими гастроэнтерологами, продемонстрировавшими эффективность Адеметионина (Гептрала). При курсовом лечении в течение 2 мес в дозах 800-1200 мг препарат снижал астенизацию пациентов на 70%. (Астенизация - патология, при которой наблюдаются повышенная утомляемость, истощаемость организма и снижение работоспособности).
В приведенном обзоре обсуждаются разные исследования с разными дозами и схемами, но в среднем, у половины пациентов отмечалось исчезновение генерализованной усталости. Фантастика какая-то.
Считается, что Адеметионин является важнейшим донатором метильных групп у человека, и способен таким образом подавлять продукцию ФНО (хотя я, признаться, не очень понимаю, как это связано).
Мало того. Данные исследования послужили основанием для включения Адеметионина в стандарты оказания медицинской помощи с формулировкой "Адеметионин рекомендован пациентам с НАЖБП и жалобами на слабость/утомляемость для ее коррекции" (степень доказательности В2).
С такими данными я чувствую себя почти всемогущей🤩
"Беспричинная" усталость и "беспричинный" рост веса - это , пожалуй, две главных приметы современного общества. Делюсь интересной публикацией, которая мне попалась на просторах интернета. От человека, далёкого от медицины.
5 неочевидных привычек, которые сжигают вашу энергию
Принято считать, что вредные привычки — это сахар, малоподвижный образ жизни и сериалы до двух ночи.
Но есть куда более изощрённые вещи, которые сжигают энергию и мотивацию так тихо, что вы их даже не замечаете.
Вот 5 главных когнитивных утечек, которые ежедневно сжигают ваш фокус внимания.
1. Нетерпимость к скуке
Это, пожалуй, самая недооценённая привычка эпохи. Нейробиологи фиксируют, что именно в состоянии скуки активируется дефолтная сеть мозга — та самая, которая отвечает за творческое мышление и прорывные решения. Постоянная стимуляция контентом блокирует этот режим полностью. Умение скучать — это навык. И в 2026 году он становится мощным конкурентным преимуществом.
2. Налог на переключение
Бесконечные пуш-уведомления не просто отвлекают на секунду. По данным исследований Калифорнийского университета, мозгу требуется в среднем 23 минуты и 15 секунд, чтобы вернуться в состояние глубокого фокуса после одного прерывания. Эти микротрещины внимания суммируются, и в итоге 8-часовой рабочий день превращается в 3 часа работы и 5 часов попыток вспомнить, на чем же вы остановились.
3. Эффект цифровой амнезии
Привычка всё гуглить или спрашивать у ChatGPT любой факт медленно убивает аналитический аппарат. Психологи из Колумбийского университета доказали, что наш мозг адаптировался запоминать место, где лежит информация, а не саму суть. Память и аналитика деградируют от бездействия — также как мышцы без спортзала.
4. Иллюзия ночного режима
Залипание в телефоне даже с желтым фильтром экрана не спасает ваш мелатонин. Исследования показывают, что мозг будит не только синий свет, но и дофаминовые микродозы от потребления контента. Нервная система остается в возбуждении, фаза глубокого сна сокращается, и мозг физически не успевает очиститься от нейротоксинов за ночь.
5. Информационное ожирение
Мы с вами потребляем около 34 гигабайт информации ежедневно. Избыток данных вызывает когнитивную перегрузку — наш мозг просто отключает функцию выделения главного из второстепенного. В результате мы принимаем худшие управленческие решения просто потому, что оперативная память забита информационным фастфудом.
Главные воры вашей энергии и фокуса внимания не снаружи. Они встроены в ежедневную рутину и выглядят как привычная норма.
Лучшее, что можно сделать в эти выходные — отложить телефон и позволить себе роскошь здоровой, исцеляющей скуки.
Понедельник скажет спасибо.
t.me/dbeskromny
Принято считать, что вредные привычки — это сахар, малоподвижный образ жизни и сериалы до двух ночи.
Но есть куда более изощрённые вещи, которые сжигают энергию и мотивацию так тихо, что вы их даже не замечаете.
Вот 5 главных когнитивных утечек, которые ежедневно сжигают ваш фокус внимания.
1. Нетерпимость к скуке
Это, пожалуй, самая недооценённая привычка эпохи. Нейробиологи фиксируют, что именно в состоянии скуки активируется дефолтная сеть мозга — та самая, которая отвечает за творческое мышление и прорывные решения. Постоянная стимуляция контентом блокирует этот режим полностью. Умение скучать — это навык. И в 2026 году он становится мощным конкурентным преимуществом.
2. Налог на переключение
Бесконечные пуш-уведомления не просто отвлекают на секунду. По данным исследований Калифорнийского университета, мозгу требуется в среднем 23 минуты и 15 секунд, чтобы вернуться в состояние глубокого фокуса после одного прерывания. Эти микротрещины внимания суммируются, и в итоге 8-часовой рабочий день превращается в 3 часа работы и 5 часов попыток вспомнить, на чем же вы остановились.
3. Эффект цифровой амнезии
Привычка всё гуглить или спрашивать у ChatGPT любой факт медленно убивает аналитический аппарат. Психологи из Колумбийского университета доказали, что наш мозг адаптировался запоминать место, где лежит информация, а не саму суть. Память и аналитика деградируют от бездействия — также как мышцы без спортзала.
4. Иллюзия ночного режима
Залипание в телефоне даже с желтым фильтром экрана не спасает ваш мелатонин. Исследования показывают, что мозг будит не только синий свет, но и дофаминовые микродозы от потребления контента. Нервная система остается в возбуждении, фаза глубокого сна сокращается, и мозг физически не успевает очиститься от нейротоксинов за ночь.
5. Информационное ожирение
Мы с вами потребляем около 34 гигабайт информации ежедневно. Избыток данных вызывает когнитивную перегрузку — наш мозг просто отключает функцию выделения главного из второстепенного. В результате мы принимаем худшие управленческие решения просто потому, что оперативная память забита информационным фастфудом.
Главные воры вашей энергии и фокуса внимания не снаружи. Они встроены в ежедневную рутину и выглядят как привычная норма.
Лучшее, что можно сделать в эти выходные — отложить телефон и позволить себе роскошь здоровой, исцеляющей скуки.
Понедельник скажет спасибо.
t.me/dbeskromny