28 октября 2026
Прогноз эффекта от приема семаглутида
можно ли прогнозировать эффекктивность терапии
Прогноз эффекта от приема семаглутида
Сегодня пару слов о том, можно ли прогнозировать эффективность терапии препаратами для снижения веса. Всем не терпится понять, почему один пациент на семаглутиде теряет 20% исходной массы, а другой - менее 5%.
Об этом сегодняшний обзор. Это статья P.Tzoulis, опубликованная в сентябре 2026 года в Frontiers in Endocrinology. Правда, речь в этом обзоре только о семаглютиде.
Итак, какие же предикторы снижения массы тела на фоне семаглутида для лечения ожирения выделяет автор:
🔸Сахарный диабет 2-го типа: ассоциирован с меньшим снижением массы тела. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа теряют значительно меньше веса по сравнению с людьми без диабета (в среднем 9,6% против 14,9% снижения массы тела за 68 недель терапии). У пациентов с диабетом факторами, снижающими эффект семаглутида, также являются высокий стартовый уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), продолжительность заболевания и сопутствующий прием инсулина.
🔸Пол: у женщин снижение массы тела в среднем примерно на 6% больше, чем у мужчин. Очевидно, что эстрогены играют роль.
🔸Доза: поддерживающая доза семаглутида 7,2 мг обеспечивает в среднем примерно на 3% большее снижение массы тела по сравнению с 2,4 мг. Вот как уже мы далеко продвинулись в плане наращивания доз.
🔸Возраст и исходный ИМТ: убедительной линейной связи с эффективностью не выявлено. Но отмечено, что подростковый возраст может усиливать терапевтический эффект препарата, тогда как роль более старшего возраста (свыше 65 лет) оценивается неоднозначно.
🔸Генетика: варианты гена рецептора GLP-1 могут влиять на индивидуальный ответ, однако доказательства пока ограничены. Если кому-то эта информация нужна, я опубликую данные по полиморфизмам - дайте знать в комментариях.
🔸Фенотип ожирения (вспоминаем мой недавний пост): предварительные данные предполагают более выраженный ответ у пациентов с фенотипом hungry gut.
🔸Образ жизни: тип вмешательства в образ жизни (стандартный подход или интенсивный, когда с пациентом работают тренер и диетолог), увы, не объясняет вариабельности ответа.
Всем здоровья!
Сегодня пару слов о том, можно ли прогнозировать эффективность терапии препаратами для снижения веса. Всем не терпится понять, почему один пациент на семаглутиде теряет 20% исходной массы, а другой - менее 5%.
Об этом сегодняшний обзор. Это статья P.Tzoulis, опубликованная в сентябре 2026 года в Frontiers in Endocrinology. Правда, речь в этом обзоре только о семаглютиде.
Итак, какие же предикторы снижения массы тела на фоне семаглутида для лечения ожирения выделяет автор:
🔸Сахарный диабет 2-го типа: ассоциирован с меньшим снижением массы тела. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа теряют значительно меньше веса по сравнению с людьми без диабета (в среднем 9,6% против 14,9% снижения массы тела за 68 недель терапии). У пациентов с диабетом факторами, снижающими эффект семаглутида, также являются высокий стартовый уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), продолжительность заболевания и сопутствующий прием инсулина.
🔸Пол: у женщин снижение массы тела в среднем примерно на 6% больше, чем у мужчин. Очевидно, что эстрогены играют роль.
🔸Доза: поддерживающая доза семаглутида 7,2 мг обеспечивает в среднем примерно на 3% большее снижение массы тела по сравнению с 2,4 мг. Вот как уже мы далеко продвинулись в плане наращивания доз.
🔸Возраст и исходный ИМТ: убедительной линейной связи с эффективностью не выявлено. Но отмечено, что подростковый возраст может усиливать терапевтический эффект препарата, тогда как роль более старшего возраста (свыше 65 лет) оценивается неоднозначно.
🔸Генетика: варианты гена рецептора GLP-1 могут влиять на индивидуальный ответ, однако доказательства пока ограничены. Если кому-то эта информация нужна, я опубликую данные по полиморфизмам - дайте знать в комментариях.
🔸Фенотип ожирения (вспоминаем мой недавний пост): предварительные данные предполагают более выраженный ответ у пациентов с фенотипом hungry gut.
🔸Образ жизни: тип вмешательства в образ жизни (стандартный подход или интенсивный, когда с пациентом работают тренер и диетолог), увы, не объясняет вариабельности ответа.
Всем здоровья!