27 июля 2026
Мозг и эстрогены
Или почему некоторым женщинам в менопаузе требуются антидепрессанты
Мозг и эстрогены
Или почему некоторым женщинам в менопаузе требуются антидепрессанты, если нет возможности для гормональной терапии.
Ни один гормон не вызывает столько споров, как эстрогены. Одни видят в них источник "женственности", другие - средство профилактики старения. Но современная нейробиология показывает: эстрадиол - это прежде всего один из важнейших регуляторов работы мозга.
Обзор, опубликованный в Frontiers in Neuroscience (2024), подробно разбирает влияние эстрадиола на три ключевые нейромедиаторные системы - серотониновую, дофаминовую и глутаматергическую.
Что происходит под действием эстрадиола?
Под действием эстрадиола:
🔹 Серотонин
Эстрадиол увеличивает синтез серотонина, снижает его разрушение и уменьшает обратный захват. В результате возрастает доступность серотонина в синапсах. Это помогает объяснить, почему снижение уровня эстрогенов в перименопаузе или после родов нередко сопровождается ухудшением настроения и повышением риска депрессии.
🔹 Дофамин
Эстрадиол усиливает дофаминергическую передачу в системе вознаграждения. Он влияет на мотивацию, удовольствие, способность к обучению, сексуальное поведение и двигательную активность. Возможно, именно этим частично объясняются изменения эмоционального состояния и мотивации в разные фазы менструального цикла.
🔹 Глутамат
Особенно впечатляют данные о влиянии на глутаматергическую систему. Эстрадиол повышает активность NMDA- и AMPA-рецепторов, способствует формированию новых дендритных шипиков и усиливает долговременную потенциацию - фундаментальный механизм обучения и памяти.
🔸Важно, что мозг не только реагирует на эстрадиол, поступающий из крови. Он способен самостоятельно синтезировать его в гиппокампе, амигдале и других структурах, где гормон действует как полноценный нейростероид, быстро изменяя активность нейронных сетей.
Клинические последствия этих механизмов весьма широки. Они помогают лучше понять:
➖развитие депрессии в пери- и постменопаузе;
➖послеродовые аффективные расстройства;
➖когнитивные изменения при гипоэстрогении;
➖различия между мужчинами и женщинами в распространённости ряда психических заболеваний;
➖потенциальное влияние менопаузальной гормональной терапии на настроение и когнитивные функции.
Конечно, обзор напоминает и об ограничениях: значительная часть данных получена на животных моделях, а эффекты эстрадиола зависят от возраста, участка мозга, концентрации гормона и индивидуальных особенностей пациента.
🔸Вывод:
эстрадиол - это гораздо больше, чем гормон репродуктивной системы. Он является одним из ключевых модификаторов нейропластичности, памяти, обучения, эмоций и поведения. Возможно, именно поэтому многие симптомы гипоэстрогении связаны не только с костями или сосудами, но и с работой мозга.
Всем здоровья!
Ссылка на обзор:
https://doi.org/10.3389/fnins.2024.1348551
Или почему некоторым женщинам в менопаузе требуются антидепрессанты, если нет возможности для гормональной терапии.
Ни один гормон не вызывает столько споров, как эстрогены. Одни видят в них источник "женственности", другие - средство профилактики старения. Но современная нейробиология показывает: эстрадиол - это прежде всего один из важнейших регуляторов работы мозга.
Обзор, опубликованный в Frontiers in Neuroscience (2024), подробно разбирает влияние эстрадиола на три ключевые нейромедиаторные системы - серотониновую, дофаминовую и глутаматергическую.
Что происходит под действием эстрадиола?
Под действием эстрадиола:
🔹 Серотонин
Эстрадиол увеличивает синтез серотонина, снижает его разрушение и уменьшает обратный захват. В результате возрастает доступность серотонина в синапсах. Это помогает объяснить, почему снижение уровня эстрогенов в перименопаузе или после родов нередко сопровождается ухудшением настроения и повышением риска депрессии.
🔹 Дофамин
Эстрадиол усиливает дофаминергическую передачу в системе вознаграждения. Он влияет на мотивацию, удовольствие, способность к обучению, сексуальное поведение и двигательную активность. Возможно, именно этим частично объясняются изменения эмоционального состояния и мотивации в разные фазы менструального цикла.
🔹 Глутамат
Особенно впечатляют данные о влиянии на глутаматергическую систему. Эстрадиол повышает активность NMDA- и AMPA-рецепторов, способствует формированию новых дендритных шипиков и усиливает долговременную потенциацию - фундаментальный механизм обучения и памяти.
🔸Важно, что мозг не только реагирует на эстрадиол, поступающий из крови. Он способен самостоятельно синтезировать его в гиппокампе, амигдале и других структурах, где гормон действует как полноценный нейростероид, быстро изменяя активность нейронных сетей.
Клинические последствия этих механизмов весьма широки. Они помогают лучше понять:
➖развитие депрессии в пери- и постменопаузе;
➖послеродовые аффективные расстройства;
➖когнитивные изменения при гипоэстрогении;
➖различия между мужчинами и женщинами в распространённости ряда психических заболеваний;
➖потенциальное влияние менопаузальной гормональной терапии на настроение и когнитивные функции.
Конечно, обзор напоминает и об ограничениях: значительная часть данных получена на животных моделях, а эффекты эстрадиола зависят от возраста, участка мозга, концентрации гормона и индивидуальных особенностей пациента.
🔸Вывод:
эстрадиол - это гораздо больше, чем гормон репродуктивной системы. Он является одним из ключевых модификаторов нейропластичности, памяти, обучения, эмоций и поведения. Возможно, именно поэтому многие симптомы гипоэстрогении связаны не только с костями или сосудами, но и с работой мозга.
Всем здоровья!
Ссылка на обзор:
https://doi.org/10.3389/fnins.2024.1348551