Клинический случай

Просто клинический случай

Сегодня - "вести с полей".

Бессимптомная пациентка 53 л с наследственной гиперхолестеринемией.
Наблюдается с анкилозирующим спондилитом и фибромиалгией.
Никаких ССЗ.

При рутинном обследовании общ ХС 9.86, ХС ЛНП 7.23.
Как и все пациенты с фибромиалгией, статины не переносит от слова совсем.

Назначаем Эволокумаб (Репата) 140 мг 2 р в месяц. На этом фоне ЛНП снижается вдвое. Но все равно недостаточно - ХС ЛНП 4.6.

Подробное обследование выявляет повышенный маркер семейной гиперхолестеринемии - липопротеин (а) 195 (при норме до 75). На КТ сердца - сужение коронарных артерии до 24%.

В анамнезе - у матери ИБС, у дяди - остановка сердца в возрасте 40 л.

Перевожу пациентку на инклисиран (Сибрава). Параллельно добавляю Эзитимиб.
На бустерной дозе - снижение ЛНП до 1.9, на поддерживающей дозе 2.7.

Что же из этого следует? Следует жить.... Шить сарафаны и легкие платья из ситца.

В общем, к холестерину желательно быть повнимательнее. Не проходите мимо.

Если есть замечания от кардиологов, буду признательна.