09 августа 2026
Борьба с прыщами
Роль эндокринолога
Борьба с прыщами. Роль эндокринолога.
Верошпирон (он же спиронолактон, он же альдактон) относится к классу антагонистов минералокортикоидных рецепторов. В медицине чаще всего используется для лечения состояний, связанных с избыточной продукцией гормона альдостерона это сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия и некоторые опухоли надпочечников). В старину этот препарат использовался как мочегонное средство, но сейчас это не относится к его основным показаниям.
У него есть интересный побочный эффект- он является антиандрогеном. Поэтому, из-за снижения тестостерона и риска увеличения грудных желез (гинекомастии), неохотно назначается мужчинам.
Но этот его побочный эффект широко применяется для лечения гормонально обусловленного акне (прыщей) у женщин.
Верошпирон блокирует действие андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. За счет этого уменьшаются:
➖жирность кожи;
➖воспалительные элементы;
➖болезненные подкожные прыщи;
➖высыпания на нижней части лица, подбородке и линии челюсти.
Среди прочего, данный препарат включен в клинические рекомендации по лечению пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и предменструальным синдромом. Однако, не как первая линия терапии. А как последняя. Причин тому три - невысокая эффективность, побочные эффекты и риск пороков развития плода, если беременность наступила на фоне применения верошпирона. Из моего опыта - чаще всего пациентки бросают препарат из-за постоянных позывов на мочеиспускание.
🔸По данным исследований касательно акне:
✔️Улучшение наблюдается у 60% женщин.
✔️Значительное уменьшение акне часто достигается через 3–6 месяцев лечения.
✔️Первые результаты обычно заметны через 6–12 недель.
По эффективности верошпирон сопоставим с длительным курсом антибиотиков, но без риска формирования устойчивости бактерий.
Важно понимать, что препарат не лечит причину. Пока пациент его принимает, эффект сохраняется; после отмены акне может вернуться.
🔸Плюсы:
➕Возможен длительный прием.
➕Помогает не только от акне, но
и уменьшает жирность кожи, избыточный рост волос (гирсутизм), выпадение волос по андрогенному типу.
➕Не вызывает антибиотикорезистентность
🔸Минусы и побочные эффекты:
➖снижение артериального давления;
➖учащенное мочеиспускание;
➖усталость;
➖снижение либидо;
➖повышение уровня калия в крови (редкий, но опасный побочный эффект)
Исторически пациенткам часто назначали регулярный контроль калия. Сейчас считается, что у здоровых молодых женщин без заболеваний почек и без приема препаратов, повышающих калий, риск серьезной гиперкалиемии невысок.
Однако контроль анализов обычно нужен, если:
🚩есть заболевания почек;
🚩возраст старше 45–50 лет;
🚩принимаются препараты для давления (например, ингибиторы АПФ, БРА);
🚩имеются сердечно-сосудистые заболевания.
🔸Очень важный момент‼️
Верошпирон (он же спиронолактон) противопоказан пациенткам, не предохраняющимся от беременности, поскольку может повлиять на развитие плода мужского пола. Во время лечения рекомендуется надежная контрацепция (т.е. либо презервативы, либо оральные контрацептивы, которые и так хорошо лечат акне, но посредством других механизмов).
🔸Для лечения акне используют:
Верошпирон 25–100 мг/сут - в зависимости от переносимости мочегонного эффекта.
🔹Данный препарат для борьбы с акне НЕ назначают
➖мужчинам (из-за риска гормональных побочных эффектов);
➖беременным;
➖людям с тяжелыми заболеваниями почек;
➖при исходно высоком уровне калия.
Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, надо взвесить все против. А роль эндокринолога - вполне очевидна.
Всем здоровья!
Верошпирон (он же спиронолактон, он же альдактон) относится к классу антагонистов минералокортикоидных рецепторов. В медицине чаще всего используется для лечения состояний, связанных с избыточной продукцией гормона альдостерона это сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия и некоторые опухоли надпочечников). В старину этот препарат использовался как мочегонное средство, но сейчас это не относится к его основным показаниям.
У него есть интересный побочный эффект- он является антиандрогеном. Поэтому, из-за снижения тестостерона и риска увеличения грудных желез (гинекомастии), неохотно назначается мужчинам.
Но этот его побочный эффект широко применяется для лечения гормонально обусловленного акне (прыщей) у женщин.
Верошпирон блокирует действие андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. За счет этого уменьшаются:
➖жирность кожи;
➖воспалительные элементы;
➖болезненные подкожные прыщи;
➖высыпания на нижней части лица, подбородке и линии челюсти.
Среди прочего, данный препарат включен в клинические рекомендации по лечению пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и предменструальным синдромом. Однако, не как первая линия терапии. А как последняя. Причин тому три - невысокая эффективность, побочные эффекты и риск пороков развития плода, если беременность наступила на фоне применения верошпирона. Из моего опыта - чаще всего пациентки бросают препарат из-за постоянных позывов на мочеиспускание.
🔸По данным исследований касательно акне:
✔️Улучшение наблюдается у 60% женщин.
✔️Значительное уменьшение акне часто достигается через 3–6 месяцев лечения.
✔️Первые результаты обычно заметны через 6–12 недель.
По эффективности верошпирон сопоставим с длительным курсом антибиотиков, но без риска формирования устойчивости бактерий.
Важно понимать, что препарат не лечит причину. Пока пациент его принимает, эффект сохраняется; после отмены акне может вернуться.
🔸Плюсы:
➕Возможен длительный прием.
➕Помогает не только от акне, но
и уменьшает жирность кожи, избыточный рост волос (гирсутизм), выпадение волос по андрогенному типу.
➕Не вызывает антибиотикорезистентность
🔸Минусы и побочные эффекты:
➖снижение артериального давления;
➖учащенное мочеиспускание;
➖усталость;
➖снижение либидо;
➖повышение уровня калия в крови (редкий, но опасный побочный эффект)
Исторически пациенткам часто назначали регулярный контроль калия. Сейчас считается, что у здоровых молодых женщин без заболеваний почек и без приема препаратов, повышающих калий, риск серьезной гиперкалиемии невысок.
Однако контроль анализов обычно нужен, если:
🚩есть заболевания почек;
🚩возраст старше 45–50 лет;
🚩принимаются препараты для давления (например, ингибиторы АПФ, БРА);
🚩имеются сердечно-сосудистые заболевания.
🔸Очень важный момент‼️
Верошпирон (он же спиронолактон) противопоказан пациенткам, не предохраняющимся от беременности, поскольку может повлиять на развитие плода мужского пола. Во время лечения рекомендуется надежная контрацепция (т.е. либо презервативы, либо оральные контрацептивы, которые и так хорошо лечат акне, но посредством других механизмов).
🔸Для лечения акне используют:
Верошпирон 25–100 мг/сут - в зависимости от переносимости мочегонного эффекта.
🔹Данный препарат для борьбы с акне НЕ назначают
➖мужчинам (из-за риска гормональных побочных эффектов);
➖беременным;
➖людям с тяжелыми заболеваниями почек;
➖при исходно высоком уровне калия.
Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, надо взвесить все против. А роль эндокринолога - вполне очевидна.
Всем здоровья!