Новое показание для назначения метформина?Август выдался плодовитым на интересные статьи. Одна из таких опубликована в журнале
Aging 10 августа, называется "Метформин на стыке старения и долголетия". Это обзор, сделанный сотрудниками университета в Катаре (Ближний Восток не перестает удивлять).
В обзоре собраны данные клеточных исследований, исследований на животных моделях, наблюдательных исследований на людях и клинических испытаний, изучающих взаимодействие метформина с различными признаками старения.
Авторы обращают внимание на то, как именно метформин влияет на организм на разных уровнях:
✔️
Кишечный микробиом: Поскольку метформин принимается перорально, его высокая концентрация достигается в ЖКТ. Он меняет состав бактерий и стимулирует выработку короткоцепочечных жирных кислот (SCFA). Это снижает воспаление, укрепляет кишечный барьер и улучшает чувствительность к инсулину.
✔️
Эпигенетические часы: Метформин воздействует на метилирование ДНК и гистоны через пути AMPK и SIRT1, что ассоциируется с замедлением «эпигенетического старения» клеток.
✔️
Энергетический баланс: Активация AMPK и подавление mTOR приводят к усилению аутофагии (самоочищения клеток) и снижению окислительного стресса.
Приводятся доказательные исследования на эту тему: продление жизни червей, мышей 🐁, макак. Кроме того есть ссылки на наблюдения за людьми, принимающими метформин, показывающие для них снижение смертности "от всех причин".
И в конце следует вывод, что метформин - один из наиболее перспективных кандидатов для геропротекторной терапии. За счет комплексного (плеотропного) воздействия на ключевые клеточные пути метаболизма, эпигенетики и воспаления он способен замедлять биологическое старение и увеличивать период активной жизни.
Проще говоря, в статье делается упор на то, что метформин влияет на микробиоту, причем позитивно - она обновляется быстрее и чаще, становится здоровее и т.п. И авторы делают вывод, что возможно прием метформина будет влиять положительно на продолжительность жизни именно в этой связи.
Ура, конечно, но есть НО.
➖Большинство существующих исследований проводились на людях с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом. Неизвестно, даст ли препарат такой же эффект абсолютно здоровым людям.
➖Метформин, конечно снижает риск развития диабета, но не уменьшает риск онкологии и ССЗ. Было такое исследование
MeMeMe в 2018 году (более 1400 участников с метаболическим синдромом на метформине и средиземноморской диете), в котором это показано.
➖Пока нет научных данных о том, в каком возрасте нужно начинать прием, в какой дозе и как долго, чтобы получить именно геропротекторный (антивозрастной) эффект.
➖Побочные эффекты тоже никто не отменял. Длительный прием метформина может вызывать дефицит витамина B12, а при проблемах с почками - лактатацидоз.
Авторам благодарность за нестандартный взгляд на привычный препарат, но сомнения в их выводах у меня есть. А у вас? - пишите в комментариях.
Всем здоровья!