22 августа 2026
Влияние снижения веса на риски смертности
от сердечных и почечных болезней
Влияет ли снижение веса на сердце и почки?
Понятно, что влияет, но как? Учитывая направленность моих постов, не сложно догадаться, что позитивно. Но на сколько и как это измерить?
А если у человека одновременно диабет 2-го типа + хроническая болезнь почек + избыточный вес/ожирение, поможет ли существенное снижение веса не только похудеть и снизить сахар, но и защитить почки, сердце и снизить смертность?
Ответ можно найти в когортном ретроспективном исследовании, в котором взяты данные из американской базы TriNetX с более 101 миллиона записей. В исследование попало более 22 тысяч пациентов с СД2, ХБП, и ожирением (ИМТ> 25) на
➖семаглутиде - агонист GLP-1
➖тирзепатиде - двойной агонист GIP/GLP-1
➖бариатрической хирургии
Сделали три отдельных сравнения. В каждом случае контрольной группой были пациенты, получавшие DPP-4 ингибитор - препарат для лечения диабета, который считается примерно нейтральным относительно массы тела. И сравнивали риск смерти от :
➖терминальной почечной недостаточности;
➖инфаркта;
➖инсульта;
➖любых причин.
🔸Результаты:
✔️Риск умереть от ХБП на семаглутиде снизился на 22%, на тирзепатиде - 42%, после бариатрии - 21%
✔️Риск умереть от инфаркта на семаглутиде снизился на 20%, на тирзепатиде - 24%, бариатрии - 55%
✔️Риск умереть от инсульта на семаглутиде снизился на 15%, на тирзепатиде - 24%, бариатрии - 43%
✔️Риск смертности от любых причин на семаглутиде снизился на 36%, на тирзепатиде - 53%, бариатрии - 32%
Впечатляет? Не может не впечатлить! Но, как говорится, есть нюансы...
Для семаглутида результаты хорошо согласуются с уже существующими рандомизированными исследованиями. А вот с тирзепатидом ситуация сложнее. Такие высоки цифры снижения рисков для тирзепатида авторы связывают со статистическими особенностями исследования (медиана длительности наблюдения всего 1,3 года, и т.д. и т.п.). И вообще, исследование не о том, что тирзепатид победит семаглютид.
Оно о том, что у людей с диабетом 2-го типа, ХБП и ожирением лечение, приводящее к существенному снижению веса, связано с меньшим риском почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и смерти.
Остались ли у вас в этом сомнения?
Всем здоровья!
P.S. картинка сгенерирована ИИ Copilot
Понятно, что влияет, но как? Учитывая направленность моих постов, не сложно догадаться, что позитивно. Но на сколько и как это измерить?
А если у человека одновременно диабет 2-го типа + хроническая болезнь почек + избыточный вес/ожирение, поможет ли существенное снижение веса не только похудеть и снизить сахар, но и защитить почки, сердце и снизить смертность?
Ответ можно найти в когортном ретроспективном исследовании, в котором взяты данные из американской базы TriNetX с более 101 миллиона записей. В исследование попало более 22 тысяч пациентов с СД2, ХБП, и ожирением (ИМТ> 25) на
➖семаглутиде - агонист GLP-1
➖тирзепатиде - двойной агонист GIP/GLP-1
➖бариатрической хирургии
Сделали три отдельных сравнения. В каждом случае контрольной группой были пациенты, получавшие DPP-4 ингибитор - препарат для лечения диабета, который считается примерно нейтральным относительно массы тела. И сравнивали риск смерти от :
➖терминальной почечной недостаточности;
➖инфаркта;
➖инсульта;
➖любых причин.
🔸Результаты:
✔️Риск умереть от ХБП на семаглутиде снизился на 22%, на тирзепатиде - 42%, после бариатрии - 21%
✔️Риск умереть от инфаркта на семаглутиде снизился на 20%, на тирзепатиде - 24%, бариатрии - 55%
✔️Риск умереть от инсульта на семаглутиде снизился на 15%, на тирзепатиде - 24%, бариатрии - 43%
✔️Риск смертности от любых причин на семаглутиде снизился на 36%, на тирзепатиде - 53%, бариатрии - 32%
Впечатляет? Не может не впечатлить! Но, как говорится, есть нюансы...
Для семаглутида результаты хорошо согласуются с уже существующими рандомизированными исследованиями. А вот с тирзепатидом ситуация сложнее. Такие высоки цифры снижения рисков для тирзепатида авторы связывают со статистическими особенностями исследования (медиана длительности наблюдения всего 1,3 года, и т.д. и т.п.). И вообще, исследование не о том, что тирзепатид победит семаглютид.
Оно о том, что у людей с диабетом 2-го типа, ХБП и ожирением лечение, приводящее к существенному снижению веса, связано с меньшим риском почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и смерти.
Остались ли у вас в этом сомнения?
Всем здоровья!
P.S. картинка сгенерирована ИИ Copilot