1 сентября 2026
Агонисты ГПП-1 и беременность
Лечит ли бесплодие Оземпик?
Агонисты ГПП-1 и беременность
В последнее время активно обсуждаются истории о внезапных беременностях у женщин, принимавших препараты для снижения веса (в частности, на фоне проблемы с длительным бесплодием). Из-за этого может сложиться ошибочное впечатление, что подобные препараты работают как прямой способ лечения бесплодия.
Однако, прямой "магии" здесь нет: за счет снижения веса уходят инсулинорезистентность и хроническое воспаление. У женщин нормализуется обмен веществ, восстанавливается естественная овуляция и регулярный цикл. Это подробно описано в рекомендациях Международного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников 2023 года, основанного на доказательствах.
Чаще всего такие "неожиданные" беременности происходят у пациенток с СПКЯ (или как он теперь называется, полиэндокринным метаболическим синдромом яичников (ПМОС)) и избытком массы тела, у которых именно метаболический сбой блокировал работу яичников.
Сам по себе препарат не является средством от бесплодия. Он лишь устраняет метаболический барьер (избыточный вес и гиперинсулинемию), который мешал наступить естественной беременности.
Мне казалось это очевидным, но увы, шум в прессе на тему "оземпиков" не утихает. Поэтому стоит ещё напомнить, что беременность является абсолютным противопоказанием для применения этих препаратов.
У семаглутида длительный период полувыведения (около 1 недели). Препарат полностью выводится из организма лишь через несколько недель после инъекции. Поэтому FDA рекомендует перед планированием беременности их отменить:
➖агонисты ГПП-1 (семаглютид) за 8–10 недель до зачатия;
➖комбинированные препараты ГПП-1 + ГИП (тирзепатид) — минимум за 1 месяц.
А если беременность наступила на фоне приема этих препаратов, то тут уж точно надо бежать к врачам акушеру-гинекологу и эндокринологу для перевода на безопасные альтернативы.
И вообще во время приема агонистов ГПП-1 лучше пользоваться не оральными, а барьерными контрацептивами, т.к. процесс всасывания в ЖКТ изменяется.
Всем здоровья!
В последнее время активно обсуждаются истории о внезапных беременностях у женщин, принимавших препараты для снижения веса (в частности, на фоне проблемы с длительным бесплодием). Из-за этого может сложиться ошибочное впечатление, что подобные препараты работают как прямой способ лечения бесплодия.
Однако, прямой "магии" здесь нет: за счет снижения веса уходят инсулинорезистентность и хроническое воспаление. У женщин нормализуется обмен веществ, восстанавливается естественная овуляция и регулярный цикл. Это подробно описано в рекомендациях Международного руководства по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников 2023 года, основанного на доказательствах.
Чаще всего такие "неожиданные" беременности происходят у пациенток с СПКЯ (или как он теперь называется, полиэндокринным метаболическим синдромом яичников (ПМОС)) и избытком массы тела, у которых именно метаболический сбой блокировал работу яичников.
Сам по себе препарат не является средством от бесплодия. Он лишь устраняет метаболический барьер (избыточный вес и гиперинсулинемию), который мешал наступить естественной беременности.
Мне казалось это очевидным, но увы, шум в прессе на тему "оземпиков" не утихает. Поэтому стоит ещё напомнить, что беременность является абсолютным противопоказанием для применения этих препаратов.
У семаглутида длительный период полувыведения (около 1 недели). Препарат полностью выводится из организма лишь через несколько недель после инъекции. Поэтому FDA рекомендует перед планированием беременности их отменить:
➖агонисты ГПП-1 (семаглютид) за 8–10 недель до зачатия;
➖комбинированные препараты ГПП-1 + ГИП (тирзепатид) — минимум за 1 месяц.
А если беременность наступила на фоне приема этих препаратов, то тут уж точно надо бежать к врачам акушеру-гинекологу и эндокринологу для перевода на безопасные альтернативы.
И вообще во время приема агонистов ГПП-1 лучше пользоваться не оральными, а барьерными контрацептивами, т.к. процесс всасывания в ЖКТ изменяется.
Всем здоровья!